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根據國際美容整形外科學會（ISAPS）調查，2014年全球微整療程執行超過1000萬次，而光是肉毒桿菌療程就施打近500萬次。但有消費者指出：「原本效果可維持半年，但現在只能撐1、2個月？難道肉毒桿菌打久註定失效？」趙彥宇醫師表示，若肉毒桿菌含有太多來自細菌、與肉毒桿菌素作用無關的複合性蛋白質，易使身體產生抗藥性影響成效。
45歲林小姐是退役空服員，為了在乘客面前維持最佳狀態，十多年前開始透過肉毒桿菌療程改善臉部紋路與線條。一直以來效果維持的不錯，但三年前開始，感覺施打後的效果不如以往，最近驚喜價一次接受肉毒桿菌療程的效果更是讓她大失所望；原本想透過肉毒桿菌的肌肉放鬆效果改善大小臉情況，但沒想到卻是一點效果也沒有；起初懷疑是診所沒有調整好施打比例，因此選擇更換診所再次施打，但沒想到效果依舊看不見。
趙彥宇醫師表示，過去肉毒桿菌素因為含有A型肉毒桿菌素之外的其他細菌蛋白雜質，有些消費者在接受過幾次有效的肉毒桿菌素之後，發現療效漸漸變差，主要是因為身體在接受到肉毒桿菌素這種外來物質後，自己會產生抗體，而造成往後的肉毒桿菌素注射作用失效。
《神經傳導期刊》研究發現，逾一成患者使用肉毒桿菌治療疾病後檢測出抗體，甚至有人對肉毒桿菌完全免疫！4趙彥宇醫師解釋，當今肉毒桿菌微整與美容療程的施打劑量不亞於疾病治療，若含有太多與肉毒桿菌素作省錢用無關的複合性蛋白質，易使身體產生抗體與抗藥性，造成效果遞減情況。
除了肉毒桿菌純度與抗藥性問題，包含施打劑量與醫師技術都可能影響療程效果，醫師呼籲，消費者在接受肉毒桿菌療程前就應主動和醫師討論，堅守「三大不將就原則」積極為自己的美麗把關。
一、諮詢純度與抗藥性問題：根據研究，肉毒桿菌產品所含的活性神經毒素與複合性蛋白質不同，而與肉毒桿菌素作用無關的複合性蛋白質可能產生抗體與抗藥性問題，建議諮詢專業醫師，選擇高純度產品，保障治療成效。
二、討論並確認施打劑量：肉毒桿菌的注射劑量會隨產品及施打部位而有所不同，醫師會根據專業，以及消費者需求與肌肉條件，給予合適建議。劑量不足，改善效果有限；若劑量過多，就容易發生像好萊塢女星「皮笑肉不笑」的僵硬表情。更重要的是，消費者若一味追求低廉價格，將很難確保產品品質，很可能使治療效果大打折扣。
三、選擇合格醫師：消費者應選擇具有醫師執照且接受完整專業訓練的合格醫師，同時醫師也須遵循治療準則與操作規範。此外，產品保存也是需要醫師留意的部分，如此一來才能確保療程品質，保障雙方權益。
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